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做CT扫描时如何减少辐射暴露
何飞
南宁市第二人民医院
【发表证书】在医疗诊断领域，CT 扫描是一项极为重要的检查手段，能够为医生提供清晰、精准的人体内部影像，助力疾病的诊断与治疗。然而，由于其利用的是 X 射线成像，辐射问题也备受人们关注。了解如何在做 CT 扫描时减少辐射暴露，既能充分利用这一先进的检查技术，又能保障人们的健康安全。
一、了解 CT 辐射基础知识
CT 扫描运用 X 射线穿透人体，不同组织对 X 射线吸收、散射程度不同，探测器接收这些信息后经计算机处理生成图像。辐射剂量通常以毫西弗（mSv）为单位衡量，一次常规胸部 CT 扫描辐射剂量大约在 2 - 7 mSv 之间，虽然单次在安全范围，但累积效应仍需警惕。
人体对辐射有一定耐受和修复能力，但过量辐射可能损伤细胞 DNA，增加患癌风险等。值得庆幸的是，现代医学在追求精准诊断的同时，不断优化 CT 技术降低辐射剂量，如迭代重建算法，能在保证图像质量前提下减少辐射 30% - 50% 甚至更多，让患者受益。
二、设备与技术层面的防护
选择低剂量 CT 扫描模式
如今，许多医院都配备了先进的 CT 设备，提供低剂量扫描选项。像肺部低剂量螺旋 CT 用于肺癌筛查，针对无症状高危人群，辐射剂量相比常规胸部 CT 大幅降低，仅约 1 - 2 mSv，却能有效发现早期微小肺结节，达到早诊早治目的，又能将辐射危害控制到最小。
优化扫描参数
放射技师依据患者年龄、体型、检查部位精细调整扫描参数。儿童身体尚在发育，辐射敏感性高，扫描时可降低管电压、电流，在满足诊断清晰度要求下，尽量减少辐射剂量输出。例如，给婴幼儿做头颅 CT，适度降低参数后，图像质量仍可满足判断颅内有无出血、占位等病变需求，又保障了孩子健康。对于体型瘦小患者亦同理，避免过度曝光。
三、患者自身准备要点
去除不必要金属物品
检查前，务必按要求去除扫描部位附近金属物件，如项链、耳环、假牙、带有金属扣的衣物腰带等。金属易在 CT 图像上形成伪影，干扰医生对病变判断，还可能导致局部散射线的增强，增加辐射暴露区域。以颈部 CT 为例，若佩戴项链，不仅项链影像会遮挡颈部组织，其周围散射射线还会让甲状腺等敏感部位多受辐射，取下首饰可规避此类风险。
配合医生摆位
正确摆位至关重要，患者需严格听从医生或技师指令，保持静止、舒适体位。若检查过程中身体移动，图像出现伪影，为获取清晰影像可能需重复扫描，无形中也增加了辐射剂量。比如腹部 CT，要求患者双臂上举、平静呼吸后屏气，确保肝脏、胰腺、肠道等脏器在扫描瞬间处于固定位置，一次扫描清晰成像，减少不必要重复照射。
四、特殊人群的额外防护
孕妇的谨慎抉择
孕期是特殊阶段，胎儿对辐射高度敏感。若非危及生命紧急状况，孕早期（前三个月）尽量避免 CT 扫描，此阶段胎儿器官正处于分化关键期，辐射易致畸。若孕期因外伤、急腹症等必须检查，医生会权衡利弊，采用腹部铅围裙等防护，尽量缩小扫描范围，精准定位感兴趣区域，最大程度保护胎儿，同时利用低剂量模式减少辐射。
儿童的精细呵护
儿童不是成人 “缩小版”，身体组织器官辐射敏感性、代谢特点与成人不同。除上述调整扫描参数外，检查时家长应安抚孩子情绪，减少因恐惧、哭闹致体位变动。必要时，医院有专业镇静措施辅助，确保孩子安静配合，快速、顺利完成扫描，缩短辐射暴露时间，守护孩子成长。
五、检查后的注意事项
增加营养摄入
CT 扫描后，身体受到一定辐射，虽剂量有限，但适当增加营养有助于细胞修复。多摄入富含抗氧化物质食物，如新鲜蔬果（蓝莓、西兰花、橙子等）、坚果（核桃、杏仁），其富含维生素 C、E 和硒等营养素，能对抗辐射产生的自由基，减轻细胞氧化损伤，助力身体恢复。
定期健康监测
对于短期内多次接受 CT 扫描或累积辐射剂量较高者，按医嘱定期体检，关注血常规、甲状腺功能等指标变化。例如长期从事介入放射工作医护人员，每年体检监测辐射相关健康指标，普通患者若因复杂病情频繁检查，类似监测可早期发现潜在健康隐患，及时干预。
总之，做 CT 扫描时减少辐射暴露需要医患共同努力。从了解辐射知识做起，医院运用先进技术、优化检查流程，患者做好自身准备、配合检查，特殊人群特殊防护，检查后妥善调养，全方位保障健康，让 CT 扫描在医疗服务中发挥最大能效且将风险降至最低。面对 CT 检查，不要因辐射顾虑而延误病情，以科学姿态拥抱精准医疗。
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